Augmenter le bon cholestérol n'a aucun effet protecteur contre des accidents cardiovasculaires ?

Selon une étude relayée par la Dépêche.f r, augmenter le bon cholestérol n'a aucun effet protecteur contre des accidents cardiovasculaires.

Ces résultats , détaillés dimanche à la conférence annuelle de l'American College of Cardiology (ACC), d'un vaste essai clinique publiés ce week-end laissent les cardiologues dubitatifs.

L'étude était portée sur une molécule appelée "evacetrapib", des laboratoires Eli Lilly, qui permet de faire monter le bon cholestérol de 130% tout en abaissant le mauvais cholestérol (LDL) de 37%. Mais ce médicament n'a absolument pas réduit les risques d'infarctus , d'accident vasculaire cérébral, d'angine de poitrine ou le nombre de décès qui résultent de ces problèmes.

 "Nous somme ici en présence d'un paradoxe: alors que cette molécule double les niveaux de bon cholestérol et réduit nettement le mauvais cholestérol, il n'y a malgré cela aucun effet clinique", souligne le Dr Stephen Nicholls, professeur de cardiologie à l'Université d'Alelaide en Australie, l'un des principaux auteurs de ces travaux.

"Nous avons été déçus et aussi surpris de ces résultats".

L'essai clinique de phase 3, rassemblant plus de 12.000 participants qui présentaient un risque cardiaque élevé , avait été arrêté en octobre 2015.

En moyenne, les patients qui ont pris de l'evacetrapib pendant 18 mois ont enregistré une réduction du mauvais cholestérol de 37% et un accroissement de 130% du bon cholestérol par rapport aux patients ayant pris un placebo.

"Il y a toujours eu et continue à y avoir une grande confusion sur ce qui se passe dans cette classe de médicaments dont aucun n'a pu à ce stade produire des effets cliniques préventifs parmi nos patients", note le Dr Nicholls. "Alors que nous concluons l'analyse des données de cet essai clinique avec l'evacetrapib, nous nous efforçons de comprendre comment une molécule qui semble produire tous les effets souhaitables sur les niveaux de cholestérol ne permet pas aussi de produire les résultats cliniques recherchés", pointe-t-il.

Selon ce cardiologue, ces résultats pourraient en fait remettre complètement en question l'idée conventionnelle selon laquelle un taux élevé de bon cholestérol a des effets protecteurs pour le système cardiovasculaire.

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